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大师路志正,路志正是国医大师吗
日期:2018-11-30 21:02:28    编辑:杨背轰    来源:互联网
【大师经验】路志正:识病辨证纲举目张
路志正:识病辨证 纲举
【大师经验】路志正:识病辨证纲举目张
路志正:识病辨证 纲举目张

本文重点

★辨病足以明病之类,辨证乃可求病之因;病名为纲,证候为目,病因为本。辨病、辨证相结合,则纲举目张。


★人生天地之间,社会之中,疾病之成,因素非止一端。故于辨病、辨证之时,必参地之高下,气之温燥,禀赋厚薄,性别男女,年龄老幼,形志苦乐……合是数者,计较分毫,议方治疗,方可适中。


★中医的实践,必须用中医的理论为指导去重复


辨证论治,乃一细察微析的过程,这里既需有“据经以洞其里”的基本功,又需有“验病而悟其义”的理论与实践相结合之锻炼。辩证求因,据因施治,综观整体。不囿一隅。

曾治一女性患者赵某,年40余,乳内结核累然,乳头时渗出清水,胸次愤郁,胸膺.腋下、胁部支满掣痛。经期尤甚。乳房作胀,腰背酸痛,心烦躁扰,面部时发热汗出,经行先期,色红量多。舌红有瘀点,舌苔薄白,脉象沉弦。经医院病理检查:乳头液涂片可见少数淋巴球,极少数白细胞、泡沫细胞与脱落上皮细胞,诊为“乳腺副腺增生症”。某医以“炎症”从火,予清热解毒之治,率用银花、大青叶苦泻清降之品,药后更感胸次郁闷不舒,持续钝痛,遂求余为之诊治。

乳房乃足阳明经脉之所过,乳头乃足厥阴肝经之所主。经云;“五七,阳明脉衰”,更加忧思恚怒,肝气失于条达,叶氏谓此为“阳明脉虚,加以愁烦……木横土衰”者也。肝失条达疏泄,则气血滞而不行;肝木乘虚侮土,则脾失健运湿郁生痰,气血痰湿胶结不化,久郁化热,致成“乳癖”。是以病名“乳癖”,因在气滞,病在肝脾。故遵”木郁达之”之法,行舒肝健脾,解郁通络之法,俾肝复条达之件,脾行健运之职,则气血通畅,痰湿郁热自可消散于无形矣!药用醋柴胡、青蒿、橘叶、丹皮、栀子、当归、白术、茯苓、薄荷、王不留行、路路通、生甘草。前后五诊,历时月余而诸证悉平。

中医治疗,务在辨证求因,然并非中医无辨病之举,徐灵胎云:“凡病之总者谓之病,而一病必有数证。”余尝求先贤之意,更参个人之临床体会,认为辨病足以明病之类,辨证乃可求病之因;病名为纲,证候为目,病因为本。辨病、辨证相结合,则纲举目张。盖人生天地之间,社会之中,疾病之成,因素非止一端。故于辨病、辨证之时,必参地之高下,气之温燥,禀赋厚薄,性别男女,年龄老幼,形志苦乐……合是数者,计较分毫,议方治疗,方可适中。

此例病人之治,首明“乳癖”之名,谨守肝气郁结之机,“伏其所主,先其所因”,采用丹栀逍遥散化裁投之,行气不似燥烈,清凉避其凝滞,有方有守,故得治愈,由此可见,辨证论治是不可废而不用的。若但囿于“炎证”从火之论,恣用寒凉,必致旧病未已,新病复起。无怪乎有云:“中医疗效不能重复。”夫中医的实践,必须用中医的理论为指导去重复,君不见一部《伤寒杂病论》,重复千余年,至今仍在有效地指才着中医的临证实践。抱残守缺,固步自封,固属不要;削足适履,断鹤续凫,亦属可悲。


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作者:马德

朋友林夏闹着辞职要走,还是三年前的事。

那一天,同事们凑份子,为他送行。平常,公司里,大家都忙得焦头乱额的,彼此间并没有太深的交往,没想到,饭店里还是哗啦啦去了好几桌人。尽管嘴上不说,大家都觉得,林夏是个不错的人。

酒还没喝到三杯,李大嘴憋不住,问林夏要到哪里高就。林夏怏怏地说,暂时还没有去处。李大嘴急了,说,林夏,你一定是疯了,这里有一份不错的薪水,还有一帮好哥们儿,你不好好在这儿待着,发哪门子神经呢?

李大嘴是公司里林夏最铁的哥们儿。林夏要走,他第一个想不通。李大嘴指着几大桌人说,林夏,你看看,你看看,这是什么,这是你的人缘,有这么多喜欢你的人和欣赏你的人,你还想到哪里去?

声色俱厉。李大嘴把送行会开成了批判会。

不过,经李大嘴这么一闹,第二天,林夏竟没有走。后来,他也没有走。本来,林夏闹着要辞职,大家就有点捉摸不透,他不走了,大家就更云山雾罩了。同事们搞不清楚,他的葫芦里到底闷着什么药。也许,李大嘴说得对,林夏只是发了一次神经。

死心塌地待下来的林夏,居然得到了升迁。先是销售部的一个小头目,继而是销售部经理,现在已经是公司的副总经理了,手下有百八十号人归他管。用李大嘴的话说,林夏交上了狗屎运,挡也挡不住。

不过,林夏一点官架子也没有,还是跟人民群众打成一片。一次喝茶,李大嘴不无揶揄地说,林夏,三年前,你要是走了,你小子还会有今天?你得感谢那个不走的决定,是它成全了现在的你。

林夏说,我若感谢,应该感谢去送我的那帮人。什么?感谢去送你的那帮人?李大嘴脸上的茫然,像故乡的云,一朵接一朵,看不到涯际。

好吧,大嘴,借这个机会,为你细说缘由。林夏一抬手,端起杯子。水中的他,瞬间,荡漾得七零八碎。三年前,我之所以想着离开公司,只是因为一个人。这个人像一颗沙子,一直硌在我的眼里心上。那时候,我觉得,我如果不走,会被这颗沙子一直折磨下去。我辞职,只是想躲开他,永远躲开他。

是谁?这个人还在公司吗?李大嘴样子悲愤,浑身奔逸着要为朋友两肋插刀的冲动。

他还在公司,不过是谁已经不重要了。就在辞职的那一天,我已经不跟他计较了。因为,就是那一天,当我看到那么多人来送我,我懂得了,生活中,有那么多的人欣赏你喜欢你,为什么不在心里多多盛下这些欣赏和喜欢,扔掉那些腻歪的人和事呢?

而且,就是从那一天起,我告诉自己,这个世上,总有与你合不来的人,不要去躲开他们,这些人存在,只是让你明白,你活在世上,必然要跟不喜欢的人相遇和遭逢,有他们,你的世界,才会完整。

那现在,这个人还那么可恨吗?还那么找踹吗?李大嘴说这句话的时候,嘴尤其大,仿佛要从嘴里伸出一只脚来。

不,当我的心底装着宽恕和包容,我发现,世界很美,那个人,也不那么可恨了。因为,一切,都不值得了。


【全文完】
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